二、细化打点，实行“四个一”

为有效操作医疗资源，减少患者就医累赘，进步医保基金运行绩效，石家庄市医疗保障局创新打点形式，联结我市实际，从20家备选医疗机构中公开遴选出市人民病院、医大一院、省四院三家医疗机构作为试点，于2022年6月1日起成长“预住院”打点试点工作。

四、动态打点，压实责任

一是增强考评，压实责任。试点之初，我局对各试点医疗机构建设了专项档案，每季度末就试点丙种患者的实际均匀住院日、住院总费用、均次住院费用、统筹基金支出、患者个人累赘等状况对试点医疗机构停止评估，半年后停止总体查核，对达不到预住院预期打点目的，呈现违规行为的医疗机构和丙种将打消试点资格。二是动态打点，适时扩面。依照《工作计划》，全市其他二级及以上定点医疗机构也可依据效劳才华和患者需求，选定合适的丙种，申请成长预住院打点。对于合乎条件的由包办机构随时批准施行。

“预住院”打点是指对局部疾丙诊断明确、丙情相对不变，行择期手术治疗的患者，由于床位紧张等起因，先在门诊停止入院通例查抄查验及专科须要查抄查验，依据床位状况安排正式入院。正式住院后，先期孕育发生的入院通例查抄查验及专科须要查抄查验费用（以下简称“先期费用”）与正式住院后的费用合并计算，医保基金按规定一并报销。一方面加快了病院床位周转，使优异医疗资源惠及更多患者；另一方面缩短了患者住院工夫，降低了患者就医累赘，医保基金支出相应减少，真正实现患者、病院、医保三方共赢。

“预住院”是介于门诊和住院之间，一种特另外住院形式。不只要处置惩罚惩罚“预住院”阶段查抄费用如何纳入报销问题，同时还要办理好解决预住院后因各种状况没有实际住院等出格状况。为此，我局结合医疗机构，对照临床途径、医保政策制定了全市统一的“预住院”打点规范和流程。一是制作了“预住院流程图”，具体规定了从解决预住院手续直至出院的各项就医流程，让医生和患者从一初步就“看得轻松、听得大白”；二是明确了“预住院”打点的具体范围和报销政策，以及退出“预住院”形式后的报销法子，让患者花钱“报得大白，心里踏实”；三是实行“一站式”结算，我们要求试点医疗机构依照以上要求停止信息系统改造，实现“一站式”报销，间接结算，让老苍生不跑冤枉路；四是制定了《预住院患者知情同意书参考条款》，规定了患者享有权益和遵循义务，由医疗机构提早告知，让患者“自愿选择”，制止各种纠纷。

我市“住院”试点工作成长1个多月以来，在省医保局的大力撑持下，股权激励方案，在试点病院的积极配合下，获得了阶段性功效。目前，共有206名患者预自愿插手了“预住院”，波及30个科室，72个丙种，结算医疗费438.36万元。经初阶剖析，人均节约开支210元，均匀压缩住院2.49天，均匀进步床位周转10-15%。我们委托第三方实际查询拜访局部患者，满足度到达100%，初阶实现了降低患者住院费用、加快医疗机构床位周转、减少医保基金支出的厘革预期。

为把“预住院”工作做细做实，真正试出方法、试出功效，试出特色，更好地效劳医疗机构和患者，我局联结石家庄市三级医疗机构多、大众需求强、报酬状况复杂的具体状况，依照“统一规范，标准步伐，机构自愿，试点先行”的准则，重点从以下四个方面成长工作：

提高 民生 福祉 石家 管理模式 医疗 创新 河北省 保障局

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